遅発性ジスキネジア治療薬 ジスバルについて

  • 美月
  • 2022/08/14 (Sun) 09:52:11
2022年6月1日、遅発性ジスキネジア治療薬「ジスバルカプセル 40mg」(バルベナジン)が、田辺三菱製薬から発売されました。

処方に際し、主治医から以下の資料を渡され説明を受けました。



「ジスバルⓇカプセル患者向医薬品ガイド」
https://www.info.pmda.go.jp/downfiles/guide/ph/400315_1190031M1028_1_00G.pdf

使用前に確認すること、使用方法、使用中に注意すること、副作用などが書いてあります。


さらに詳しい情報として、PMDAホームページ「医薬品に関する情報」
http://www.pmda.go.jp/safety/info-services/drugs/0001.html に添付文書情報が掲載されています。


患者向け
「ジスバルⓇカプセルを服用される患者さん、およびご家族の方へ」
https://www.pmda.go.jp/RMP/www/400315/e0da9253-dcac-4f1a-9430-8099e9e2d658/400315_1190031M1028_02_001RMPm.pdf


医療従事者向け
「ジスバルⓇカプセル適正使用ガイド」
https://www.pmda.go.jp/RMP/www/400315/e0da9253-dcac-4f1a-9430-8099e9e2d658/400315_1190031M1028_01_002RMPm.pdf

使用の注意点詳細(薬の相互作用など)、副作用詳細、治験結果 なども見ることができます。


「ジスバルⓇカプセル適正使用ガイド -別冊- 主な薬物相互作用一覧」
https://www.pmda.go.jp/RMP/www/400315/e0da9253-dcac-4f1a-9430-8099e9e2d658/400315_1190031M1028_03_001RMPm.pdf


ジスバルに関する情報交換ができたらと思います。
どうぞよろしくお願いいたします。

Re: 遅発性ジスキネジア治療薬 ジスバルについて

  • 三毛ニャン
  • 2022/08/15 (Mon) 08:47:28
リンクを張らせていただきました。
事後承諾で申し訳けありません、<m(__)m>

Re: 遅発性ジスキネジア治療薬 ジスバルについて

  • 不死鳥
  • Site
  • 2022/08/24 (Wed) 19:01:58
美月さん、お久しぶりです。
もう忘れ去られているかもしれませんが、
ジスバルは試されたのですか?
私は試す方向で、主治医と話を進めていましたが不整脈があるとジスバル処方出来ないとの事で、他の病院で心電図検査受けるように言われました。ところが、身体に発疹が沢山出来て薬疹のようで心電図検査行かなくて、もしジスバル試されたのでしたら情報頂けるとたすかります。

Re: 遅発性ジスキネジア治療薬 ジスバルについて

  • 美月
  • 2022/08/24 (Wed) 22:29:49
不死鳥さん、訪問ありがとうございます。

もちろん、覚えています。
ご無沙汰してしまい、すみません。


ジスバルについて、今までの状況をご報告します。

心電図、ちょうど今日検査してきました。
DBSをしたままだと雑音が入って正しく評価できないとのことで、脳外科でDBSをオフった状態で心電図を測定しました。


ジスバルは精神科で処方されています。最低1年間は隔週で通院し、ジスバルを続けるように言われました。

6月下旬より40mgを服用、少し効果がみられたので、7月中旬より80㎎に増量しました。私は気分安定剤としてカルバマゼピンを服用しているのですが、ジスバルはカルバマゼピンとの相互作用で血中濃度などが半減してしまうそうで、それもあって80㎎に増量しました。

ジスバルを始めてから、周囲の人に、DBSが効いていない部分(手指や足指)のジスキネジアが軽減したと言われます。私の場合、口顎舌、顔、首、肩、腕など身体の中心部分はDBSがよく効いているので、ジスバルの効果はあまり感じません。DBSの効果と比べると、ジスバルの効果はだいぶ小さいと感じます。また、朝服用して午前中は効いていますが、夕方になると効果が薄れてしまいます。

一番辛い頭痛はジスバルでは軽減しません。

副作用は眠気ですが、だいぶ慣れました。今のところ、他の副作用はありません。

以上が私の場合です。

Re: 遅発性ジスキネジア治療薬 ジスバルについて

  • 不死鳥
  • Site
  • 2022/08/25 (Thu) 08:20:13
ジスバルについて、情報参考になります!
ありがとうございます。
飲み始めて効果出るまで、かなりの期間がいるようですね。
それでも効果が少しでもあるのなら、私も試したいです。
鬱病から、双極性障害と診断が変わり確かに凄く明るく何でも出来る
と元気な時があるので納得。2月にラミクタール処方され6月
下旬から発疹が出来始め、現在酷い状況です。
主治医が発疹見て、顔色変わりましたから!ラミクタール中止となり3日になりますが、半減期長く血中濃度はまだ高いと思います。
発疹が酷く、外出すると人目が気になります。
また、進展がありましたら書込みますね。

Re: 遅発性ジスキネジア治療薬 ジスバルについて

  • 美月
  • 2022/08/29 (Mon) 20:21:21
不死鳥さん、発疹が早く治まりますように、お大事になさってください。

ジスバルは副作用に鬱や躁があるので、気分を安定させてから服用することになるのではないかと思います。

あと、40mg 1カプセル 2,331.20円、薬価がとても高いです。
一日1カプセルの場合、3割負担で一か月約2万円、自立支援1割負担で一か月約7000円です。

Re: 遅発性ジスキネジア治療薬 ジスバルについて

  • わたゆき
  • 2022/09/22 (Thu) 09:19:06
初めまして。
3ヶ月程前から食いしばりがキツくなって来て、舌も勝手に動いてしまうので、
診断は未だされていないのですが、ジスキネジアの可能性が高いのではないか?と思っている段階です。
ジスバルは、何処の病院で処方してもらえますか?
大学病院の精神科、という情報は得たのですが、
具体的な病院名をご教示いただきたいです。
月末に、東京医科歯科大学の予約を入れてあるのですが、
東京医科歯科大学でも処方してもらえるでしょうか?
症状が本当に酷くて、毎日起きているのが辛いです…
情報、いただけますと幸いです。

初めての投稿でお願いばかりで申し訳ございませんが、
何卒、宜しくお願い致します。

Re: 遅発性ジスキネジア治療薬 ジスバルについて

  • 美月
  • 2022/09/22 (Thu) 13:58:48
わたゆきさん、初めまして。

私は、ジスバルを扱っている病院についての情報を持っていません。
東京医科歯科大学病院がジスバルを扱っているかどうかわかりません。
ごめんなさいm(__)m


病院選びですが、、

ジスバルは新薬のため、最大2週間分までしか処方されません。2週間おきに通院する必要があるので、近いところがよいかと思います。


ところで、わたゆきさんは診断がまだとのことですが、、

ジスバルは遅発性ジスキネジアと診断された患者さんにしか処方されません。ジスキネジア症状が観察されたとしても、それが遺伝性、心因性、加齢などではなく、遅発性ジスキネジアと診断されなくてはいけません。

まずは、遅発性ジスキネジアの診断からではないでしょうか。

遅発性ジスキネジアと診断されるためには、
診察を受ける際、服薬履歴、症状履歴などをまとめて原因薬が明らかになるものを見せると良いかと思います。
ジスバルを処方されるためには、原因薬を中止していることが望ましいと思います。


都内ではありませんが、私の通院先についてお知りになりたい時は、ツイッターDMをください。
https://twitter.com/kimi_s

Re: Re: 遅発性ジスキネジア治療薬 ジスバルについて

  • わたゆき
  • 2022/09/22 (Thu) 19:02:51
美月さん
ご丁寧にご返信いただきまして、ありがとうございます!

4年程精神薬を服用しているので、その中のスルピリドが原因ではないかと、脳神経内科では言われました。
かかりつけ医にその旨報告をし、スルピリドに関しては現在は止めてもらっています。

ジスキネジアとの診断は未だですが、何の病気であったとしても、
早く診断をつけて欲しいところです…
歯医者でも、口腔外科でも、脳神経外科でも、脳神経内科でも、東京歯科大学でも、診断してもらえませんでした。
原因がわかって、治療法が見つかって欲しい気持ちで、毎日を過ごしています。

Re: 遅発性ジスキネジア治療薬 ジスバルについて

  • 美月
  • 2022/09/22 (Thu) 22:38:42
わたゆきさん

遅発性ジスキネジアの可能性が高そうですね。
スルピリドが原因ではないかと言われた脳神経内科では遅発性ジスキネジアと診断していただけないのでしょうか、もしくはかかりつけ医で。。

早く診断されて、治療方針が決まるといいですね。

Re: Re: 遅発性ジスキネジア治療薬 ジスバルについて

  • わたゆき
  • 2022/09/24 (Sat) 15:23:33
美月さん
脳神経内科では、CTを撮って、脳には異常はないと言われておしまいでした…
かかりつけ医は、大学病院ではなく小さなクリニックなので、診断はできないのだと思います。
早く診断がついてくれることを願います。
ご丁寧にありがとうございました。

診断がついたら、またご報告させていただきますね。

Re: Re: Re: 遅発性ジスキネジア治療薬 ジスバルについて

  • わたゆき
  • 2022/10/06 (Thu) 19:39:08
今日、正式にジスキネジアの診断がつきました!
このような、情報共有の場があり、本当に心強かったです。
ありがとうございました。

ジスバルは新薬で、高額とのことで、
ジスバル以外にも舌の動きを止める薬は数種あるそうなので、
先ずは安価な薬から飲んでみて、どの薬が効くか試していこうということになりました。

診断をつけてくれた病院の情報等、欲しい方がもしいらっしゃったらお教え致しますので、
是非お声がけください。

未だどの薬が効くかはわからないので、楽観視もできませんが、
一先ず安心、といった感じです。

ありがとうございました!

Re: 遅発性ジスキネジア治療薬 ジスバルについて

  • 美月
  • 2022/10/06 (Thu) 21:28:46
わたゆきさん、診断がつき治療方針が決まってよかったですね。
症状が改善されることを祈っています。
(投稿前に、内容をプレビューして確認できます)